ಥ್ರಂಬಸ್ ಎಲಿಮಿನೇಷನ್ ಹಂತಕ್ಕೆ ಗಮನ ಕೊಡಿ

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಥ್ರಂಬೆಕ್ಟಮಿ ಒಂದು ವಿಧಾನವಾಗಿದ್ದು, ಕಡಿಮೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬಸ್ ಅನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಬಹುದು.ಥ್ರಂಬಸ್ ಅನ್ನು ತೆರವುಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ, ನಿರ್ಬಂಧಿಸಿದ ರಕ್ತನಾಳವು ಪೇಟೆನ್ಸಿಗೆ ಮರಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂಲಕ ಥ್ರಂಬಸ್ ಅನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತೆರವುಗೊಳಿಸುವ ಮೂಲಕ ಉತ್ತಮ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಮುನ್ನರಿವು ಸಾಧಿಸಬಹುದು.ದೊಡ್ಡ ಆಘಾತ, ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತೊಡಕುಗಳ ಕಾರಣ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಂಶೋಧನೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಿಲ್ಲ.

ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನದ ಕ್ಷಿಪ್ರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು "ಥ್ರಂಬಸ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್" ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಅಸ್ತಿತ್ವಕ್ಕೆ ತರುತ್ತದೆ.ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಕ್ರಿಯ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ತಂತ್ರದ ಆಯ್ಕೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು, ಇದು ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿದ ಡಿವಿಟಿ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ.

ಪ್ರಸ್ತುತ, urokinase (UK) ಮತ್ತು alteplase ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ವಿದೇಶದಲ್ಲಿ DVT ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಟಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳಾಗಿವೆ.ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಪುನಶ್ಚೇತನವನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಕವಾಟದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ರಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ, ಪಿಟಿಎಸ್ ಸಂಭವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಸುಧಾರಣೆಯು ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಾಹ್ಯ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ (ಸಿಸ್ಟಮಿಕ್ ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್) ಮತ್ತು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಡೈರೆಕ್ಟ್ ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ (ಸಿಡಿಟಿ) ಎಂದು ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು.

ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ಉಪಕರಣಗಳು ಮತ್ತು ತಂತ್ರಜ್ಞಾನದ ಸುಧಾರಣೆಯೊಂದಿಗೆ, DVT ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ CDT ಸ್ಪಷ್ಟ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.ಇದು ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಳೀಯ ಥ್ರಂಬಸ್ ಅನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಥ್ರಂಬಸ್ ಸುತ್ತಲೂ ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಔಷಧಗಳು ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬಸ್ ನಡುವಿನ ಸಂಪರ್ಕ ಪ್ರದೇಶವು ಬಾಹ್ಯ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ಗಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ದೊಡ್ಡದಾಗಿದೆ.ಸಿಡಿಟಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಥ್ರಂಬಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ ನಂತರ ನಾಳೀಯ ಮರುಕಳಿಸುವ ದರವನ್ನು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ಗಿಂತ ಗುಣಪಡಿಸುವ ಪರಿಣಾಮವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ.

ಸಿಡಿಟಿಯು ಪ್ರಸ್ತುತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ, ಇದು ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸುವಾಗ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.ಫಾರ್ಮಾಸ್ಯುಟಿಕಲ್ ಮೆಕ್ಯಾನಿಕಲ್ ಥ್ರಂಬೆಕ್ಟಮಿ (PMCT) ತಲೆಯ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ತಿರುಗುವ ಸಾಧನವಾಗಿದೆ, ಇದು ಥ್ರಂಬಸ್ ಅನ್ನು ಚೂರುಚೂರು ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಒತ್ತಡದ ಮೂಲಕ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗೆ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ CDT ಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳ ಡೋಸ್ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. 50%.

PMCT ಮತ್ತು CDT ಯ ಥ್ರಂಬಸ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಪರಿಣಾಮವು ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ PMCT ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ, ಥ್ರಂಬಸ್ ಮರುಪಾವತಿಯನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, PTS ನ ಸಂಭವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ದಿನಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವೆಚ್ಚ.

ಕ್ಯಾವೆಂಟ್ ಅಧ್ಯಯನವು ತೀವ್ರವಾದ ಇಲಿಯೊಫೆಮೊರಲ್ ಡೀಪ್ ಸಿರೆ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಸಿಡಿಟಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಮಾಣಿತ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧ್ಯಯನವಾಗಿದೆ, ಇದು ವಾಯುವ್ಯ ನಾರ್ವೆಯ 20 ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಿಂದ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ನೇಮಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ.

ಈ ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಕೇವಲ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಸಂಯೋಜಿತ ಸಿಡಿಟಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪಿಟಿಎಸ್ ಅಪಾಯವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.ಆದಾಗ್ಯೂ, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಈ ಅಪಾಯವು ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವೆಂದು ತೋರುತ್ತದೆ.

ಈ ಫಲಿತಾಂಶವು ಇತ್ತೀಚಿನ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಸೂತ್ರಗಳ ಶಿಫಾರಸನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಹತ್ತಿರದ ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಯೋಜಿತ CDT ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು.